Açıklama

Promovia Hydro Balance 100 MG

KIKIRDAK: KONDROPATİ VE VİSKO-SUPLEMENTASYON

Kıkırdak, tüm eklemlerin kemiklerini saran, vaskülarize olmayan ve innerve olmayan bir bağ dokusudur. Su (yaklaşık %70), kolajen, proteoglikanlar ve kondrositlerden oluşur. Özellikle elastiktir ve hem basınca hem de çekişe karşı dirençlidir, ancak rejeneratif kapasitesi düşüktür.

Kıkırdak, sürekli ve dengeli bir yıkım ve ikame sürecine tabidir; denge bozulduğunda yıkım, yeni bir dokunun sentezine kıyasla daha hızlı gerçekleşir: kıkırdak dejenerasyonu meydana gelebilir

Dejenerasyon, yaşlanma veya aşırı yüklenme gibi mekanik stres nedeniyle doğal olabilir, obezite ve iş, eklemleri aşırı ve tekrar tekrar çalıştıran spor faaliyetleri.

Bu durumlarda, kıkırdak eklem kapsülünde bir sinoviyal sıvının salgılanmasını indükler. Bir yastık görevi görür.

Eklemlerin en yaygın kronik dejeneratif hastalıklarından biri, lokal dejeneratif, travma sonrası veya iyatrojenik tip (NSADIS veya kortizon tarafından indüklenen) olabilen kondropatidir.

Kondropati, eklem kıkırdağını değiştirerek yavaş ve kademeli olarak tahrip olmasına neden olur.

Hasta, etkilenen eklemin hareketini sınırlayan kalıcı veya tekrarlayan eklem ağrıları hisseder; bu hastalarda sinovyal sıvının viskoelastik özelliklerinde belirgin bir azalma vardır ve normal sonuç hastanın yaşam kalitesinin kötüleşmesidir.

En çok etkilenen eklemler:

Bu hastalığın tedavisi multimodaldir ve semptomları hafifletmeyi amaçlar ve şunları sağlar:

• Kas rehabilitasyonu ve fiziksel stresin azaltılması gibi farmakolojik olmayan tedaviler

• Sistemik analjeziklerin NSAID’lerine dayalı farmakolojik tedaviler

• Kortikosteroid infiltrasyonu ve hyaluronik asit bazlı eklem içi tedavi (visko desteği) gibi lokal farmakolojik tedaviler.

Hyaluronik asidin infiltrasyonu, sinoviyal sıvının yağlayıcı ve tamponlayıcı olarak çalışmasına izin verecek şekilde geri kazanılması için ani bir etkiye sahiptir.

Hyaluronik asit, glukuronik asit ve n-asetilglikozamin disakkarit birimlerinin bir araya gelmesiyle oluşan, doğrusal bir polisakkarit zinciri olan bir Glikozaminoglikandır. Alternatif olarak, birbirlerine β1–>4 ve β1–>3 glikosidik bağlarla ve aynı zamanda molekül içi hidrojen bağlarıyla birleşerek konformasyonları stabilize ederler.

Fizyolojik pH’ta, glukuronik birimlere ait iyonize karboksilik gruplar, hiyalüronat molekülüne yüksek bir polarite ve sonuç olarak suda yüksek çözünürlük verir.

Bu özelliği sayesinde Hyaluronat, birçok su molekülü ile kompleks oluşturarak yüksek derecede hidrasyona ulaşır ve eklemlerde olur.

Doğrusal zincirlerin uzunluğu moleküler ağırlığı tanımlar; ayrıca, lineer zincirler, hyaluronik asit ile reaksiyona bağlı olarak ağ örgüsü yapısı oluşturan BDDE ve DVS gibi çapraz bağlı bir ajan kullanılarak çapraz bağlanabilir.

Her iki form da hiyalüronidazın yıkıcı etkisine tabidir: eklemlerin içindeki kondrositler tarafından üretilen, hiyalüronik asit bağlarını kırarak aynı molekülü yok eden enzim.

PROMOVIA HYDRO BALANCE, Strecptococcus’un bakteriyel fermantasyon işlemleriyle üretilen, orta moleküler ağırlıklı (1200-1500 Kdalton) hyaluronik asit ile düşük moleküler ağırlıklı 25 mg/l konsantrasyonundaki hyaluronik asit karışımından oluşan, biyouyumlu ve steril bir jeldir. Equi, ayrıca %1 Trehaloz içerir.

Promovia hydro Balance, viskoelastik ve kayganlaştırıcı özellikleri sayesinde, dejeneratif veya travma sonrası etkilenme nedeniyle değişen eklemlerin restorasyonunu destekleyen bir sinovyal sıvı ikamesidir. Sinovyal sıvı özelliklerini iyileştiren Promovia Hydro Balance, eklemleri koruyucu etki yaparak eklem fonksiyonlarının iyileşmesini ve ağrı semptomlarının azalmasını sağlar.

İki dozaj vardır: Promovia Hydro Balance 50 mg/2 ml ve 100 mg/4 ml.

Promovia Hydro Balance 50 mg ile bir hafta arayla veya doktorun görüşüne göre iki infiltrasyonluk bir döngü önerilir; aksi takdirde Promovia Hydro Balance 100 mg için yalnızca bir infiltrasyon önerilir.

Promovia Hydro Balance’ın özel bileşimi, yani farklı moleküler ağırlığa sahip iki hyaluronik asit ve Threalose varlığı arasındaki karışım, ürünün Hiyalüronidaz duyarlılığı hakkında etkinlik çalışmasına konu olmuştur.

İki ürün incelenir: P8028, iki hyaluronik asit karışımı, birincisi orta moleküler ağırlığa sahip (1200-1500 Kdalton) ve ikincisi düşük moleküler ağırlığa (200-400 kDalton) sahip 80:20 asit ve PROMOVIA HYDRO BALANCE, P7026 olarak adlandırılır, iki hyaluronik asit artı %1 Threalose’un aynı karışımı.

İki ürün Hiyalüronidaz etkisine tabi tutulur ve enzimatik aktivite, asidin standart bir albümin solüsyonunun mevcudiyetinde bulanıklık üretme kapasitesine dayalı olarak spektrofotometrik okuma yoluyla incelenir. Deney protokolü, hyaluronik asit maddesinin zaman içindeki değişimini dikkate almış ve hidrolize formda ölçerek “yok edilmiş” olmuştur.

Vitro testi bu sonuçları gösteriyor;

Hiyalüronidaz aktivitesi hidrolize hyaluronik asit olarak ölçülür ve P8020 ürününün %54,1’e kadar hidrolize edildiğini ve Promovia Hydro Balance ürününün enzim tarafından saldırıya uğramadığını görebiliriz.

Sonuç, ürünün Hiyalüronidaz için daha az duyarlı ve daha az erişilebilir olduğudur.

TREALOSE İLE YENİLİK

Threalose’un hyaluronik asit bağımlılığı, Hiyalüronidazın etkisini azaltmayı veya hyaluronik asidi ona karşı daha dirençli hale getirmeyi mümkün kılar.

Threalose, nişastanın enzimatik modifikasyonu ile üretilen iki glikoz molekülünün oluşturduğu bir disakkarittir ve ısıya ve asitliğe karşı daha dirençli ve kararlıdır.

Bu yardımcı madde hem ilaç endüstrisinde hem de gıda endüstrisinde kullanılmaktadır.

Amacı, hyaluronik asidin ısıya, oksijenlenmeye, bozunmaya karşı stabilitesini geliştirmek ve protein ve amino asitleri stabilize etmektir.

Aşağıdaki görsellerde Threalose’un şekere göre nasıl pH ve ısıya karşı daha kararlı olduğunu ve amino asit yapısının stabilizasyonunda (denatürasyonu önlemede) daha etkili olduğunu görebiliriz.

Glisinin sakarit çözeltileri ile reaksiyonu.

Threalose, hyaluronik asit jelinin moleküler yapısını stabilize ederek ve onu fiziksel ve kimyasal bozulmaya karşı koruyarak su ile bağ kurabilir.